妊娠

妊娠したいと思ったら…

計画的に「そろそろ妊娠したいなぁ」と思ったら、いくつか気にかけておくとよいことがあります。

まず基礎体温ですが、これは排卵日を知る手がかりにもなりますが、毎日測ることで自分の体調をチェックしたり把握したりするのにも役立ちます。

基礎体温とは安静時（おもに起床時に床の中で）に口の中で測る体温です。
女性は月経周期に合わせて、基礎体温が低温期と高温期に分かれます。
月経から排卵までは低温期が続き、排卵日はさらにコトンと体温が下がります。
排卵日の翌日から高温期に入り、妊娠しなかった場合は予定月経の頃に体温が下がり、月経開始となります。

しかし妊娠した場合は、予定月経頃になっても高温期が続きます。
基礎体温は、妊娠中のトラブルを見つけるのにも役立ちますので、妊娠した場合でもつけ続けるとよいと思います。

次に妊娠前にチェックしておきたい病気に以下のようなものがあります。
●風疹…妊娠初期に感染すると、胎児に視力や聴力の異常や心臓疾患などの障害を起こす心配があります。
　妊娠前に抗体の有無を確認し、抗体がない場合はワクチン接種を受け、その後２ヶ月間は避妊するなどの対応をとります。
●貧血…妊娠すると血液の循環量が増え、貧血ぎみになります。
　もともと貧血の人は、妊娠するとさらにひどくなりますので、妊娠前から改善する努力をしましょう。
●子宮筋腫…子宮内に筋肉のこぶのようなものができる病気で、こぶの位置によって受精卵が着床しにくいことから、不妊や初期流産の原因になることがあります。
　月経痛がひどかったり、妊娠しにくいときは、病院で調べてもらうとよいかと思います。
●虫歯…妊娠中はホルモンバランスの変化やつわりの影響で、虫歯や歯周病が悪化することが多いです。
　またお腹が大きくなると、歯医者さんでの治療を受けるのも大変になってきますので、妊娠前に歯の病気は治しておきましょう。
●性感染症…梅毒や淋病、エイズなど、ママだけでなく赤ちゃんにも大きな影響を与える病気があります。
　妊娠前にパパと一緒に検査を受け、必要があれば治療しましょう。
●はしか…妊娠中の感染は、ごく初期に流産の心配があります。
　また、大人の感染は重症化しやすいため、妊娠前に感染の有無を調べておきましょう。

このほか基本的なことですが、食生活や睡眠、運動などに気を配り、安定した妊娠生活を送るために、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。

妊娠中の薬やレントゲンの影響

病気やケガの痛みなどのつらい症状を治してくれる薬ですが、妊娠している時はおなかの中にいる赤ちゃんにも影響するということを忘れてはいけません。

とくに妊娠初期は気をつけてほしい時期です。

赤ちゃんの脳や心臓、神経などが急ピッチで作られる妊娠４〜
１６週にかけては、むやみに薬を服用すると奇形などがおきる可能性もあります。
このように妊娠の可能性がある場合には、薬の服用に関して気を配ったほうがよいです。

とはいえ、一般に売られている市販薬はどの人にもまんべんなく効くようにできているため、劇的な効果を期待できない分、赤ちゃんへの影響も大きくはありません。
市販薬を用法を守って数回服用したくらいなら、あまり心配はないでしょう。

しかし素人判断で市販薬を服用するのはよくありません。
例えば、実は風邪ではなくインフルエンザだった、という場合には、不必要に風邪薬を飲む原因になります。

インフルエンザの場合、４０度以上の高熱が出れば少なからず赤ちゃんに影響しますし、激しく咳き込むことで腹圧もかかってしまいます。

風邪かな、と思っても、お医者さんに妊娠中であることを告げたうえで的確な薬を処方してもらいましょう。

また、妊娠初期に気をつけたいのがレントゲンです。
妊娠４〜１６週にエックス線を大量に浴びると赤ちゃんに影響します。

でも胸部エックス線やCT検査くらいの放射線量なら、子宮に近い骨盤以外の検査であれば、まず問題ないでしょう。

「会社の健康診断でエックス線検査を受けた直後に妊娠が判明した」と心配する人が多いのですが、胸部エックス線なら子宮から離れているし、放射線の量も少ないので大丈夫です。

つわりの症状

早い人では、妊娠がわかったときからつわりの症状を感じ始めることがあります。

おもな症状に次のようなものがあります。

●吐き気や嘔吐…胃がむかむかして吐き気が続いたり、食後に吐いたりします。
●食欲不振…吐き気のために食欲が落ちたり、食べ物の好みが変わったりします。
●常に眠い、だるい…体が重く感じたり、寝不足ではないのに眠気を感じたりします。
●空腹時のむかつき…お腹がすくと気持ち悪くなり、少し食べると落ち着きます。
●においに敏感になる…臭覚が敏感になり、食べ物のにおいで吐き気をもよおすこともあります。
●唾液がたまる…つわりの初期に、唾液が口の中にたまり、気持ち悪さを感じることがあります。

つわりの原因はよくわかっていませんが、妊娠によるホルモンの分泌量の急激な変化や、精神的なストレスが関係しているのではないかと考えられています。

上に挙げたように、おもに胃腸に症状が出ますが、眠気やだるさ、頭痛などを感じる人もいます。

つわりは一般的に妊娠３ヶ月頃にピークを迎え、その後少しずつ楽になっていきます。
その間は、無理せず食べられるものだけ食べて過ごしても大丈夫です。
ママがちゃんと食べていなくても、赤ちゃんは優先的に栄養をもらって育っているので心配する必要はありません。

ただ、１日に何度も吐いて食事がほとんど食べられない、体重が１週間で１、２kg減ってしまう、尿が出ない、水を飲んでも吐く、などの重い症状があった場合は治療が必要なこともあるので、産婦人科を受診してください。

つわりの時期を乗り切るにはいろいろなコツがあります。

まず脱水症状を防ぐため、水分はこまめにとるよう心がけましょう。

また、寝起きの空腹時に気持ち悪くなる人が多いようですが、枕元に小さいおにぎりやミニトマトなど準備して寝るのもひとつの方法です。
ただし、食べ物が傷みやすい季節には気をつけてくださいね。
においに敏感になった人は、料理を冷やすとにおいがやわらぎ、また喉越しもよくなって食べやすくなります。

ローカロリーの飴やガム、おせんべいなどを携帯し、お腹がすいたら食べるようにします。
食事は１回の量を減らして、１日に何度にも分けて食べるようにします。
調理をするのがつらいという人もいます。

そんなときは、実家のお母さんに頼ったり、パパにお願いしてスーパーのお惣菜を買ってきてもらうのもよいと思います。

妊娠を経験しているお母さんは、強い見方です。

家族につわりのつらさを理解してもらい、協力を得て、家族皆で赤ちゃんの成長を楽しみにできるとよいですね。

妊娠初期のトラブル

妊娠初期にあたる４ヶ月までは、何かと心配も多い時期です。
特に心配されるのが、流産と切迫流産でしょう。

流産とは妊娠２２週未満に子宮内で赤ちゃんが育たずに、妊娠が中断することをいいます。
全妊娠の１０〜１５％に起こり、妊娠１２週未満では胎児側、１２週以降では母体側に原因がある場合が多いのですが、はっきりとした原因がわからないこともあります。

流産してしまったら、次の妊娠の妨げにならないよう、手術などで胎児や胎盤などを子宮から完全に取り出します。

その後はお医者さんの許可を待って、性生活を開始します。

完全に妊娠が中断してしまう流産に対し、切迫流産は、出血やおなかの張りなど、流産の兆候はあるものの、妊娠は継続している状態をいいます。

流産の兆候が治まれば、その後の赤ちゃんの成長に影響はほとんどありません。

切迫流産のおもな自覚症状は、生理痛のような下腹部の痛みやおなかの張り、だらだらと続く少量の出血などがありますが、超音波検査で赤ちゃんの心拍を確認するなどしないと、正確なことはわかりません。

切迫流産と診断されたら、止血剤や子宮収縮抑制剤を処方される場合もありますが、まず第一は症状が治まるように安静にします。

出血がひどい場合は入院を勧められるケースもあります。
症状がなくなれば、普通の生活が可能です。

このほかに妊娠初期で気になるトラブルが、子宮外妊娠です。
これは受精卵が卵管や卵巣など、子宮ではないところに着床してしまうことです。

尿検査などで妊娠反応は出るのに、超音波検査で胎嚢が確認できない場合は、子宮外妊娠の可能性があります。

妊娠４〜６週頃に血の混じったおりものや突然の激しい下腹部痛が起きるのが特徴です。

卵管に着床した場合、自然に流産することもありますが、妊娠８〜９週になるまで放っておくと、胎児がその場所では成長しきれなくなって卵管破裂を起こすこともあります。

早期発見するためにも、自分で検査薬を使って妊娠反応が出たら、すぐに産婦人科で診察を受けることが大切です。

妊娠中の食事について

早い人では妊娠がわかったその日から数ヶ月にわたって耐えてきたつわりのつらさ。

胃のむかむか、吐き気など、なった本人しかわからないそのつらさが、だいぶ楽になってくるのが妊娠５〜６ヶ月頃です。

しかし何でも食べられるようになった反面、これからのために食生活に気を付けないといけない時期なのです。

おなかに赤ちゃんがいるからといって、妊娠前の２倍の量を食べる必要はありません。

それより出産トラブルを避けるためにカロリーや塩分を控えるべきです。
どちらも多く摂り過ぎると妊娠高血圧症などの病気の原因になり、出産に影響してしまいます。

そのほか、できれば避けたいものに次のようなものがあります。

●カフェイン…血管を収縮させるため、赤ちゃんへの酸素や栄養の供給に支障が考えられます。
　コーヒーを１日に１杯飲む程度ならそう影響はありませんが、飲み物はほうじ茶や麦茶にするのがベターです。
●一部の魚…メカジキやキンメダイは水銀の蓄積が多いため、週２回程度までにしたほうがよいです。
●添加物や農薬…妊娠していなくてもそうですが、できるだけ含まれていない食品を選びたいものです。
●アレルゲン食材…同じ食材や食品ばかりを毎日大量に食べていると、アレルギー体質になる可能性があります。

　バランスよくいろいろな食材を摂りましょう。

積極的に摂りたい栄養素には次のようなものがあります。

●葉酸…妊婦向けに葉酸のサプリメントが市販されているくらい、葉酸は赤ちゃんの成長に欠かせない栄養素です。
　特に妊娠初期の赤ちゃんには不可欠です。
　海藻や緑黄色野菜、レバーなどを積極的にメニューに加えたいものです。
●ビタミンB群…不足すると疲れやすくなったり肥満に拍車がかかったりします。
　互いに相乗効果があるので、B群全体の摂取を心がけてください。
　発芽玄米、魚、レバー、豚肉、納豆などに多く含まれます。
●鉄…ママの貧血予防と赤ちゃんの成長に必要で、妊娠前の３倍必要になります。
　アサリ、ひじき、納豆、小松菜。そら豆などに含まれます。
●ヨウ素…海藻類や魚介類に含まれ、たんぱく質や脂肪の代謝をよくする栄養素です。